積木治療 Lego Therapy

在學前服務單位進行「LEGO積木治療」時，成人一當面需確保活動的過程安全順暢，另外一方面亦要擔任「引導者」，從旁協助幼兒解讀他人的想法，并引導他們在活動中運用合宜的社交溝通技巧。成人在「LEGO積木治療」中的角色詳列如下：   1.確保幼兒有機會扮演不同角色，以學會不同的社交溝通技巧 成人需在每節活動開始時協助幼兒分配角色。在訓練初期（第一或第二階段），角色安排可由成人主導，或利用抽籤的方法來決定；到了訓練後期（第三階段），成人應引導幼兒去協商安排，或想出能公平分配角色的方法，如以包剪揼或抽籤來決定。分配角色後，成人須確保有足夠的時間進行多輪的活動，讓幼兒在每一節訓練中，都能扮演不同的角色以學習不同的社交溝通技巧。例如，幼兒在擔任「負責砌」的角色時，能有較多機會學習如何禮貌地提出要求和修補溝通失誤；他們在擔任「負責俾」的角色時，則可學習如何恰當地作出監察（如監察另外兩位幼兒是否正確地進行仿砌）等。   2.協助幼兒把「LEGO積木時間規劃」內化，並引導幼兒之間互相提點 當幼兒沒有遵守規則的時候，導師應多引導幼兒參考哦「LEGO積木時間規則圖」作自我提醒，減少對幼兒直接作出口頭指示…

第三階段加入新角色 - 「負責創造」，並要求幼兒以「負責俾」、「負責砌」及「負責創造」的分工模式來一起創作積木模型。在這個階段，幼兒可透過協商自行分配角色及決何時互換角色。   同時，在這個訓練階段，幼兒能學習發表意見及評論技巧，如：在「負責創造」的幼兒建構樂高積木模型的時候，其他兩位幼兒可自由發表意見；「負責創造」的幼兒能在其他兩位幼兒仿建樂高積木模型的時候監察等。   訓練目標 鞏固幼兒與組員協商及達成共識的能力 幼兒學習恰當地發表意見 幼兒建立更多元化的溝通功能，如要求、發問、修補溝通失誤、評價、提出意見等   材料： LEGO積木時間規劃圖 角色名牌 每組兩籃大致相同的樂高積木   程序： 導師何紹LEGO積木時間規則，並把規則圖貼在課室內的當眼位置。 導師安排幼兒分成三人一組，介紹三種角色，然後請幼兒互相討論並自行分配角色。如幼兒未能自行分配角色，導師可引導幼兒以包剪揼、抽籤等方法決定。 導師替幼兒戴上名牌並安排入座。 導師把其中一籃樂高積木放在桌上，「負責創造」的幼兒可利用約3 - 4分鐘創作一件積木模型。過程中，其他兩位幼…

幼兒在第一階段中已掌握了基本的溝通技巧，第二階段的小組人數由二人增加至四人,並要求幼兒以兩位「負責俾」、兩位「負責砌」的分工模式來共同建構模型目標。在過程中，幼兒需留意情境中重要的社交提示去輪流參與活動，例如其中一位「負責砌」的幼兒看到他的拍檔已完成建構一件積木部件後，便知道輪到自己引發下一輪的活動 – 向「負責俾」的組員取得下一個積木部件。另外， 幼兒亦能學習解決問題的方法，如：「負責俾」的幼兒發現沒有合適的樂高部件時，可向另外一位「負責俾」的幼兒尋求協助。   訓練目標： 幼兒輪流參與活動 幼兒學習以語言向別人尋求協助、評價等 幼兒學習與組員協商及達成共識 幼兒學習與組員以進行討論來解決問題 教材： LEGO積木時間規劃圖 角色名稱 桌檯屏障 句式字條（按幼兒的個別需要運用） 以「你有冇__積木呀？」、「我砌唔到。你可唔可以幫我？」 來提示幼兒尋求他人協助 樂高積木模型相片（可選取較複雜的模型，促進「負責砌」的幼兒之間的討論） 每組兩籃不同的樂高積木，如其中一籃只有紅色、黃色的積木，另一籃內則只有綠色和藍色的積木。（安排每位「負責砌」的幼兒只有若干種…

5.1 本會推行的「LEGO積木治療」訓練對象 本會推行的「LEGO積木治療」適用於躍進期的自閉症幼兒。如前文提及，躍進期的幼兒雖具有基本的口語及初階社交溝通能力，但欠缺相互交流的意向，表現較自我，亦未能恰當地回應別人的說話（香港耀能協會，2014）。「LEGO積木治療」能提供一個接近自然的社交環境，讓躍進期的幼兒在成人的引導下學習社交及溝通技能。   一般來說，「LEGO積木治療」適合具備以下能力的自閉症或有社交溝通困難的幼兒參加： 語言能力約4歲或以上 已掌握基本顏色，大小及形狀概念 已掌握仿砌樂高積木的能力 5.2本會推行的「LEGO積木治療」的三個訓練階段 第一階段 第一階段的訓練採用了結構化的設計，兩位幼兒透過「負責俾」和「負責砌」的分工模式，共同建構一個模型目標，藉以學習基礎的社交溝通技巧。 訓練目標： 幼兒了解兩個角色（「負責俾」和「負責砌」）的分工 幼兒學習引發和回應溝通的技巧，包括：發問問題、要求物件、取得別人的注意後才開始對話 幼兒學習修補溝通失誤的技巧，包括：要求別人澄清，重複自己的要求。 教材： LEGO積木時間規劃圖 角色名稱 桌檯屏障 句式字條（…

為探討經調試的「LEGO積木治療」的治療成效，本會在2012年12月至2013年7月間於香港耀能協會的特殊幼兒中心推行了為期半年的試行計劃。 是次試行計劃挑選了中心內其中一組幼兒（共7名，3男4女）參與。他們的平均年齡為4歲5個月，其中5名幼兒確診為自閉症，另外兩名幼兒則確證為發展遲緩。7名幼兒的整體能力大約為4歲。 在試行計劃期間，該組幼兒於中心內接受每星期一節，每節30分鐘的「LEGO積木治療」。言語治療師及幼兒老師在幼兒接受治療前後的「LEGO積木治療」課堂進行了錄影及觀察，並以下列四個範疇來評估幼兒社交溝通表現的進展：（記錄表請參看附錄二） A. 運用語言達到不同溝通功能（communication function）的情況，如： 發問問題、表達要求、對身邊的事物發表意見、修補溝通失誤等。 B. 展示社交互動行為（social interaction behavior）的情況，如： 與溝通對象分享樂高積木或興趣、提供協助、與同儕進行協商等 C. 不恰當行為出現的情況，如： 推撞，踢或咬組員、在未經別人同意就拿取物件、或不遵從小組的合作原則而自行拼砌樂高積木等 D. 「LEGO積木治療」課堂中的活動參與度 0至10分 （0分：完全沒有參與；10分：最高程度的參與） 實…

「LEGO積木治療」的調適理念和內容 學前階段的自閉症幼兒，因受到認知能力、語言能力、專注力等因素限制，令他們在參與「LEGO積木治療」時遇到不少困難。因此，我們在勒高夫博士提出的「LEGO積木治療」的基礎下進行了一系列的調適，使它更能符合學前自閉症幼兒的學習需要，以提升治療成效。   此外，我們亦把心智解讀理論（Theory of Mind）融入到「LEGO積木治療」中。由於自閉症幼兒缺乏心智解讀的能力，以致未能推測及了解他人的心理狀態從而作出適合的回應和調節自己的行為，令他們在社交溝通方面遇到很大的挑戰（香港耀能協會，2005；香港耀能協會，2014）。因此，調適后的「LEGO積木治療」（此書所提及於本會推行的「LEGO積木治療」，皆指調適后的幼兒「LEGO積木治療」）中加入了桌檯屏障（barrier stand）作為其中一種輔助工具。桌檯屏障除了能營造自然的溝通需要之外，亦有助幼兒建立「簡單及複雜的立場替換」能力，以及「看見引致知道」的基礎信念（香港耀能協會，2005）。相關的調適內容如下： 1.由四種訓練模式改為三個階段的小組訓練   勒高夫博士提出的「LEGO積木治療」共有四種訓練模式，分別為： 個別訓練及基礎技巧（indiv…

「LEGO積木治療」的起源與發展   「LEGO積木治療」是一套針對自閉症兒童社交溝通障礙的介入方法。他運用一種能有效引起自閉症兒童興趣的玩具「樂高積木」作為媒介，配合小組樂高積木建構遊戲（collaborative building）來營造自然社交環境，以引發幼兒之間的社交溝通（LeGoff, 2004;Owen et al., 2008； LeGoff, Krauss & Allen, 2012; LeGoff et al., 2014）。   「LEGO積木治療」的發展 「LEGO積木治療」的研究起源於神經心理學家勒高夫博士（Dr. Daniel B. LeGoff）。他在發表的文章中提及到一件讓他開始研究「LEGO積木治療」的事件。勒高夫博士有一次於診所內偶然看到有兩位患有亞氏保加症的8歲男孩正在熱烈地進行討論。他們互不認識，但因留意到對方都帶來了樂高積木，因而開始自發的交談和分享（LeGoff, 2004; LeGoff et al., 2012; LeGoff et al., 2014）。再觀察到這兩位孩子的互動后，勒高夫博士便邀請他們一起參與以樂高積木作為訓練媒介的結構化小組訓練，形成了「LEGO積木治療」的雛型。及後，「LEGO積木治療」逐漸發展起來，勒高夫博士和其他學者亦對它的有效度作出了系統性的研究。時至今日，「LEGO積木治療」已應用至不同的國…